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经外周插入的中心静脉导管的修复

作者:张寒丽; 夏艳霞; 于静蕊; 刘大伟中心静脉导管外周插入修复胃肠外营养置管技术破裂原因分穿刺点覆盖

摘要:经外周插入的中心静脉导管(PICC),主要应用于化疗、稳定状态输液、胃肠外营养等,被认为是一种方便、有效、安全的置管技术[1].由于导管材质柔软,在日常护理中稍有不慎即可导致导管破裂.原因分别为:(1)冲管时导管破裂;(2)透明贴膜覆盖位置不准确,贴膜仅覆盖穿刺点,没有把外露导管及圆盘固定,导致导管局部受力、破裂;(3)胶布固定方法不正确,没有固定圆盘或没有在圆盘远端交叉固定导管;(4)患者躁动、意识不清,将导管咬断或折断.以前的处理方法是将导管拔出,重新进行穿刺,这样给患者带来再次穿刺的痛苦,另一方面也会增加患者的经济负担.我科2003年10月应用PICC以来,为11例患者采用了这种修复方法,即使导管破裂后仍可继续使用,取得了较好的效果,现报道如下.

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