作者：肖欣; 熊员焕膀胱阴道瘘修补术时机经阴道
摘要：目的探讨妇产科手术损伤所致的膀胱阴道瘘在漏尿发生后即时施行经阴道修补手术的临床疗效。方法回顾性分析江西省人民医院妇科2011年3月至2019年6月收治的因妇产科手术损伤所致的膀胱阴道瘘并接受经阴道修补手术的53例患者资料,按修补手术距漏尿发生的时间分为2组。其中,研究组28例,于漏尿发生并确诊膀胱阴道瘘后,不等待观察,而是立即施行修补手术;对照组25例,于漏尿发生并确诊膀胱阴道瘘后,观察等待3个月或以上时间,再施行修补手术。结果53例中,一次修补成功51例,术后随访3个月未复发,研究组与对照组各有1例经二次修补成功。两组的修补成功率(96.4%vs.96.0%),P=1.000;术中出血量(53.0±17.7)mL vs.(49.4±10.8)mL,P=0.384;手术时间(69.2±10.7)min vs.(63.2±13.0)min,P=0.071;术后最高体温(37.8±0.6)℃vs.(37.7±0.7)℃,P=0.637;术后发热天数(1.9±0.9)d vs.(1.7±0.9)d,P=0.587;住院天数(16.7±1.8)d vs.(15.9±1.7)d,P=0.106;术后尿路感染(3 vs.2,P=1.000)、肠管损伤(0 vs.0)、继发阴道狭窄(0 vs.0)的差异均无统计学意义。结论对于妇产科手术损伤所致的膀胱阴道瘘,在漏尿发生后可立即施行经阴道修补手术,无需等待3个月或以上。经阴道膀胱阴道瘘修补手术,利用人体自然腔道,更微创,易被患者接受。
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