作者：赵健; 贺丹; 王晓; 韩蕊; 马德勇; 冯慧; ...人乳头瘤病毒e7蛋白宫颈病变p16蛋白蛋白表达
摘要：目的探讨宫颈病变中人乳头瘤病毒（HPV）来源的E7蛋白表达及其与临床诊断病理级别的相关性。方法选取北京大学第一医院2015—2018年收治的宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞癌患者133例,另选取同期宫颈组织病理结果正常的34例患者为阴性对照。采用免疫组化染色技术检测E7蛋白的细胞表达情况,并与宫颈癌高危型HPV感染替代性标志物p16蛋白做比较。结果 E7蛋白在低度鳞状上皮内病变（LSIL）即CINⅠ中阳性率为63.64%（14/22）,而在高度鳞状上皮内病变（HSIL）即CINⅡ、Ⅲ病例中阳性率为91.84%（45/49）和98.18%（54/55）,宫颈癌中阳性率为100%（7/7）。p16蛋白阳性率在CINⅠ中为59.09%（13/22）,CINⅡ、Ⅲ中分别为93.88%（46/49）和96.36%（53/55）。两者检测结果高度相关（P〈0.05）。随着宫颈病变程度的增加,E7和p16蛋白的阳性率均显著升高。但E7蛋白表达为片灶状阳性,与p16蛋白的弥漫阳性不同;同时HPV E7蛋白表达水平随CIN级别提升也显著增强。在HSIL及宫颈鳞癌中,E7蛋白阳性强度明显高于LSIL。随着患者年龄增长,E7蛋白的阳性率也呈升高趋势,并且其染色强度也增强。结论 E7癌蛋白的阳性率及其表达强度与宫颈病变程度密切相关,并与年龄有关;E7蛋白有望作为宫颈病变CIN诊断与分级的重要参考指标。
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