作者：谢庆煌 陈永连 柳晓春 郑玉华 王玉玲 李...骶主韧带复合体耻骨阴道肌交叉缝合骶棘韧带悬吊术盆腔器官脱垂
摘要：目的探讨骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂的临床应用价值。方法回顾性分析2012年5月至2015年1月于南方医科大学附属佛山市妇幼保健院应用骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗48例重度盆腔器官脱垂患者的临床资料。48例盆腔器官脱垂患者均以中盆腔、前盆腔缺陷为主,盆腔器官脱垂定量（pelvic organ prolapse quantification,POP-Q）分期均为Ⅲ期以上,均行经阴道全子宫切除术＋骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术＋骶棘韧带悬吊术＋阴道后壁修补术＋会阴裂伤修补术,5例（10.4%,5/48）术前有压力性尿失禁者同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊带术。术后对患者的主、客观疗效进行分析,包括围手术期情况以及近远期并发症。结果 48例患者手术时间（95±20）min,失血量（150±50）m L,随访时间（22±12）个月。随访时间内1例患者解剖学复发,客观治愈率为97.9%（47/48）,主观满意度为97.9%（47/48）,PFDI-20、PFIQ-7调查问卷中位评分分别为5、6分,均较术前（分别为65、67分）明显降低（P〈0.01）。术后3 d1例患者（2.1%,1/48）出现尿量减少,予拆除骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合缝线后排尿恢复正常。结论骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂主、客观治愈率高,且简单、安全、有效,值得在临床推广运用。
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