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绝经过渡期妇女性激素变化的特点及月经模式的改变

作者:赖爱鸾 朱海燕 孙艳格 张李松 金巧凤 王...绝经过渡期月经模式女性激素

摘要:目的探讨绝经过渡期妇女卵巢功能衰退对月经模式的影响。方法2008年6月至2010年12月在首都医科大学附属复兴医院选择177例就诊的妇女作为研究对象。根据近1年月经周期变化分为3组:生育期组:39例,年龄(37.2±6.4)岁,月经周期规则。绝经过渡组:该组根据月经周期的特点又分为:绝经过渡期早期组(MT早期组):55例,年龄(44.5±3.1)岁,月经周期变异〉7d,但停经〈60d;绝经过渡期晚期组(MT晚期组):59例,年龄(48.4±3.5)岁,停经≥60d或月经越过≥2个周期,但停经〈12个月。绝经组:24例,年龄(54.2±4.7)岁,停经≥12个月。研究对象抽静脉血测定:卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH),雌激素(E2),抑制素B(InhB),抗苗勒管激素(AMH)。结果生育期组、MT早期组,MT晚期组、绝经组4组AMH、InhB、FSH值比较,差异有统计学意义(P〈0.01);生育期组与MT晚期组及绝经组间LH比较差异有统计学意义(P〈0.05);绝经组与各组间E,比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。将177例入组对象按年龄分组后,结果显示在40岁以前,入组女性月经周期保持规律;40~44岁女性,约35%出现月经周期变化;在45~49岁组,52%月经不规则,17.4%进入绝经期。当年龄超过50岁后,仅4.7%的女性有规律月经,31%的女性出现月经不规则,63%女性进入绝经期。各组月经模式变化比较差异有统计学意义(P=0.0012)。结论绝经过渡期妇女性激素、AMH、InhB值变化是卵巢功能减退的敏感指标:月经模式出现变异、增龄也可作为卵巢功能衰竭的参考依据。

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中国实用妇科与产科

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