作者：刘卫; 李健; 杨邵文; 林洁子宫肌瘤结核性腹膜炎误诊分析腹水细胞学检查尿潴留上消化道钡餐造影血清ca125血清抗结核抗体老年实性肿块
摘要：1病例简介 患者75岁。因排尿困难3年，尿滴沥1年，腹胀1个月，于2003年5月15日入院。入院前1个月感腹胀，食欲不振，体重下降2．5kg，既往无肿瘤、结核病及其接触史。绝经23年，孕9产7。入院检查：一般情况好．腹部略膨隆。软，未触及包块，移动性浊音阳性。外阴、阴道无异常；宫颈肥大、中度糜烂，子宫右前触及边界不清、活动差、实性、质硬包块，如50d妊娠大小与子宫相连，左附件区无异常。血常规正常，血沉：45mm／h，胸部X线片无异常，上消化道钡餐造影及结肠镜检均无异常。血清CA125为856kU／L，AFP（-）。宫颈涂片：Ⅱ级细胞。超声检查：盆腔实性包块并腹水。盆腔CT：子宫区右侧实性肿块、腹水、膀胱增大。宫颈重复涂片：Ⅳ级细胞，子宫分段诊刮及宫颈活检：未见癌细胞。结核菌素试验阴性，血清抗结核抗体弱阳性（金标法）。腹水细胞学检查：大量增生的间皮细胞；腹水常规检查为渗出性。
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