作者：曹广海; 刘翠华; 张小方小儿肾病综合征健脾补肾法强的松骨代谢肾功能
摘要：目的：探讨健脾补肾法联合强的松对脾虚湿困型小儿肾病综合征骨代谢、尿β_2-微球蛋白（β_2-microglobulin,β_2-MG）及α_1-微球蛋白（α_1-microglobulin,α_1-MG）的影响。方法：收集2014年1月至2016年1月在郑州儿童医院治疗的NS患儿68例,按照入院编号和随机数字表进行分组,分为研究组和对照组,各34例,对照组给予基础性治疗和强的松治疗,在对照组的基础上,研究组给予补肾健脾法治疗,治疗周期为3个月。于治疗前后,测定血清白蛋白,骨钙素N-端中分子片段（N-MID）,骨钙素（BGP）,甲状腺旁激素（PTH）,骨特异性碱性磷酸酶（BALP）,24 h尿蛋白定量;观察两组的疗效,记录不良反应发生情况,并随访1年,记录复发情况。结果：两组患儿总有效率无明显差异。治疗后,两组中医证候评分均明显下降（P〈0.05）,且研究组治疗后中医证候评分低于对照组（P〈0.05）;研究组钙素N-MID,BGP明显增高（P〈0.05）,BALP,PTH明显降低（P〈0.05）,且研究组治疗后N-MID,BGP明显高于对照组（P〈0.05）,BALP,PTH明显低于对照组（P〈0.05）;两组尿β_2-MG及α_1-MG均明显下降（P〈0.05）,且研究组治疗后尿β_2-MG及α_1-MG均高于对照组（P〈0.05）;两组血清白蛋白均明显上升（P〈0.05）,24 h尿蛋白定量均明显下降（P〈0.05）;且研究组治疗后血清白蛋白均高于对照组（P〈0.05）,24 h尿蛋白定量低于对照组（P〈0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学差异。随访1年中,研究组复发率17.65%（6/34）,对照组复发率47.06%（16/34）,研究组低于对照组（P〈0.05）。结论：健脾补肾法联合强的松治疗小儿肾病综合征的疗效较好,能缓解临床症状,改善骨代谢,调节尿β_2-MG及α_1-MG,保护肾损伤,且降低复发率。
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