作者：花梦 董文秀 孙丽 才丽平清热解毒消痈生肌消痈溃得康胃溃疡机制
摘要：胃溃疡是消化系统常见病、多发病,目前西医在对胃溃疡发病机制的认识及治疗策略上均取得较大进展,但仍存在西药的不良反应及治疗后复发等问题。中药在胃溃疡治疗中具有一定的优势。胃溃疡活动期患者中医辨证分型以毒热证型为主,采用“清热解毒、消痈生肌”治则,使用复方中药消痈溃得康治疗,临床疗效显著,动物实验亦显示具有促进溃疡愈合作用。消痈溃得康的抗胃溃疡机制包括抑制炎症;促进生长因子、三叶因子（TFF-2）表达;促进前列腺素E2（PGE2）释放等。消痈溃得康由黄芪、黄连、蒲公英、苦参、浙贝母、海螵蛸、白及、人参、柴胡、甘草组成,其中多数单味中药的提取物也被证明具有抗胃溃疡的作用。研究表明：甘草及其提取物不仅能够直接杀灭幽门螺旋杆菌（Hp）,还可以通过抑制Hp与胃壁的黏附,减轻Hp感染;黄连、蒲公英、甘草可以减轻胃溃疡的炎症反应;白及甘露聚糖、蒲公英、柴胡皂苷可以抑制胃酸的分泌;蒲公英乙醇提取物、白及中酚类物质、白及多糖琥珀酸酯、黄连总生物碱均具有抗氧化作用;海螵蛸、浙贝母通过促进胃黏液的分泌,海螵蛸能够同时增加一氧化氮（NO）含量而起到保护胃黏膜的作用;人参根提取物可以诱导热休克蛋白27（HSP27）的表达,保护模型大鼠胃黏膜;黄芪可以促进表皮生长因子（EGF）及其受体（EGFR）的表达,促进胃黏膜组织修复,提高溃疡愈合质量。复方中药消痈溃得康处方工艺优化及机制解明将进一步提高中药治疗胃溃疡的疗效。
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