作者：刘宏 胡泳涛 秦云原发性三叉神经痛卡马西平电针通络止痛方血浆p物质
摘要：目的：探讨通络止痛方结合针灸治疗原发性三叉神经痛（PTN）的疗效及对血浆P物质（SP）和β-内啡肽（β-EB）的影响.方法：94例PTN患者随机按数字法分为对照组46例和观察组48例.对照组服用卡马西平片,首剂100 mg,2次/d,3d后每隔1天增加至100 mg,直到疼痛减轻（最大量不应超过600 mg·d^-1）,以后逐渐减量,有效维持量在400 mg·d^-1.疗程4周.观察组采用电针及通络止痛方治疗.进行治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）,焦虑自评量表（SAS）评分,抑郁自评量表（SDS）评分及匹兹堡睡眠指数（PSQL）评价,采用放免法检测后血浆SP和β-EB水平.结果：治疗后观察组临床疗效总有效率为93.75％,对照组为78.26％,观察组优于对照组（P＜0.01）;两组治疗后VAS,SAS,SDS及PSQL评分均较治疗前下降（P＜0.01）,治疗后观察组上述指标评分均低于对照组（P＜0.01）;治疗后两组血浆SP水平较治疗前下降,观察组低于对照组（P＜0.01）;治疗后两组血浆β-EB水平较治疗前上升,观察组高于对照组（P＜0.01）.结论：针药结合治疗能减轻原发性三叉神经痛患者疼痛,其作用机制可能与升高β-EB水平,降低SP水平有关;并能改善患者焦虑、抑郁及睡眠,从而有利于生活质量的提高.
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