作者：吴强 安亚平 王咏梅 周松 卜婕 俞杉儿童房室传导阻滞埋藏式心脏起搏器植入随访
摘要：目的分析房室传导阻滞患儿经静脉植入埋藏式心脏起搏器治疗、随访及并发症处理。方法1992年5月至2013年12月贵州省人民医院心内科安置埋藏式心脏起搏器治疗症状性高度或Ⅲ度房室传导阻滞患儿11例，年龄5～14岁，平均（12．0±2．8）岁，均采用经静脉植入埋藏式心脏起搏器治疗，并随访1～22年（平均6．1年）。结果患儿经头静脉（1例）或锁骨下静脉（10例）途径植入起搏电极，7例植入心室按需型起搏器。4例植入全自动型起搏器，心房起搏电极安置于右心耳或房间隔，4例右心室起搏电极安置于右心室心尖部，7例安置于右心室间隔部。规律随访期内，起搏阈值、感知及阻抗比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。1例患儿术后5年发生起搏电极断裂，予更换起搏系统；1例患儿术后3年出现左心功能不全，升级为心脏再同步化治疗后病情缓解。结论在埋藏式心脏起搏器植入、术后随访过程中，需要针对儿童的有关生理、病理特点采取相应的对策。儿童经静脉植入埋藏式心脏起搏器简便易行、安全有效。
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