作者：吴云肖 许志飞 张励兵 申昆玲阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心率变异性儿童初筛方法
摘要：目的探讨应用动态心电图（AECG）的心率变异性（HRV）对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）初筛的可行性。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院2012年3月至9月间年龄3岁以上的睡眠打鼾儿童，在进行睡眠监测（PSG）的同时进行连续24hAECG监测。根据PSG结果分别作出有无OSAHS的诊断，通过比较OSAHS与非OSAHS患儿HRV的差异，通过受试者工作特性曲线（ROC）法得出敏感指标及临界值作为初筛标准。评价应用HRV初筛OSAHS的可行性。结果OSAHS患儿与非OSAHS相比，SDNNall day、SDANNall day、PNN50night、LF／HFnight及PNN50day-night差异均有统计学意义；用ROC法得到SDNNall day≤95．5ms、SDANNall day≤80．5ms、PNN5night≤24．6％、LF／HFnight≥0．845及PNN50day-night的绝对值≤24．55ms为最佳初筛界值。联合应用5项指标（积分法）来初筛OSAHS，ROC曲线下面积（AUC）最大为0．695。结论HRV作为评估OSAHS是否存在自主神经功能失调的指标，有望成为一种初筛OSAHS的方法。
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