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无创通气在新生儿心肺疾病中的应用

作者:杜立中新生儿机械通气无创通气心肺疾病新生儿呼吸机间歇指令通气容量控制肺气体交换呼吸做功

摘要:机械通气的目的是:(1)获得和保持适当的肺气体交换;(2)将肺损伤的风险减低到最小;(3)使呼吸做功降低;(4)使患者尽可能舒适。自20世纪70年代中期至今,时间切换、压力限制、持续气流式间歇指令通气一直为新生儿机械通气的主导模式。20世纪90年代,由于流量触发型新生儿呼吸机的引入,使新生儿机械通气时实行同步成为可能。另外,如容量保证(VG)模式或压力调节的容量控制(PRVC)模式、压力支持(pressure support ventilation,PSV)、比例通气(proportional assist ventilation,PAV)、高频通气等呼吸机方式的应用,已显示出呼吸治疗更加具有无创性,更利于新生儿撤离呼吸机,从而减少肺损伤的优势。

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