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不同初治年龄对先天性肾上腺皮质增生症患儿发育的影响

作者:田玉梅; 叶军; 韩连书; 邱文娟; 顾学范先天性肾上腺皮质增生儿童治疗

摘要:目的了解不同初治年龄对先天性肾上腺皮质增生症(CAH)患儿身高、骨龄、性早熟等方面的影响。方法将1982—2004年在上海新华医院和上海市儿科医学研究所内分泌、遗传代谢病专科诊治的32例CAH患儿(年龄:女≥8岁,男≥9岁)。按初治年龄分为≤3岁组(14例)和〉3岁组(18例),观察两组问末次复诊时骨龄与身高龄之差、性早熟例数及男女患儿发生性早熟的不同。结果14例初治年龄≤3岁患儿末次复诊时骨龄与身高龄之差[(3.0±2.0)岁]与18例〉3岁组[(4.6±1.6)岁]比较差异有显著性(P〈0.05),初治年龄〉3岁组发生真性性早熟(9例)与≤3岁组(2例)比较差异有显著性(x^2=4.453,P〈0.05)。男性患儿发生真性性早熟(9例)与女性患儿(2例)比较差异有显著性(x^2=4.794,P〈0.05)。结论CAH患儿≤3岁得到诊治者其预测终身高较〉3岁方诊治者明显改善,其性早熟发生率明显减少,男性CAH患儿较女性CAH患儿更易发生性早熟。

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