作者：傅君芬; 梁黎; 蒋优君; 李筠; 董关萍; 赵...非酒精性脂肪肝炎儿童胰岛素抵抗良性黑棘皮病
摘要：目的探讨非酒精性脂肪肝炎(NASH)与脂代谢紊乱及胰岛素抵抗之间的关系.方法对2003年6～10月浙江大学医学院附属儿童医院收集的54例诊断为NASH的肥胖儿童及24例既无脂肪肝影像学改变也无肝转氨酶升高的单纯性肥胖儿童(对照组),进行血甘油三酯、胆固醇、空腹血糖/空腹血胰岛素比值(FGIR)的检测,分析NASH与高脂血症和胰岛素抵抗之间的关系.并对其中20例怀疑合并良性黑棘皮病的患儿行皮肤病理活检以确诊,分析NASH与良性黑棘皮病的关系.结果54例NASH的患儿体重指数(BMI)为(28.10±4.16),对照组BMI为(23.91±1.88),二者相比,差异有显著性意义(t=5.05,P＜0.01).NASH组中高脂血症及胰岛素抵抗(FGIR＜7)的发生率分别为59.26%和70.37%,明显高于对照组(发生率为20.83%,8.33%,x2=9.84,x2=25.59,P＜0.01).经相关分析,发现丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)与BMI、血胆固醇、血甘油三酯、FGIR呈显著相关(rs=0.413,0.29,0.379,-0.477,P＜0.01;rs=0.359,0.349,0.348,-0.369,P＜0.01).且其中20例伴良性黑棘皮病(占37.04%).结论NASH患儿存在严重的脂代谢紊乱及胰岛素抵抗.约1/3以上NASH患儿合并良性黑棘皮病.
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