作者：郭佩垒; 胡强夫; 聂晓红; 李晓培; 李渊脑膜瘤自体输血白细胞介素6白细胞介素8脑氧摄取率
摘要：目的观察脑膜瘤术中自体输血对IL-6、IL-8、TNF-α等炎性指标及脑氧代谢水平的影响。方法脑膜瘤患者60例,随机分为自体血组（A组）和库血组（B组）,各30例：A组回收术野非肿瘤区域出血并回输;B组依据临床输血指南输注库血。选取术前（T1）、输血后1h（T2）及4 h（T3）采样,测定血浆IL-6、IL-8、TNF-α浓度;同期经颈静脉窦和桡动脉采血样分别检测并计算：动脉、静脉血氧分压及差值（Pa O2、Pjv O2、Pa-jv O2）、二氧化碳分压及差值（Pa CO2、Pjv CO2、Pa-jv CO2）、血氧饱和度及差值（Sa O2、Sjv O2、Sa-jv O2）、乳酸含量及差值（Laca、Lacjv、ALDL）、血氧含量及差值（Ca O2、Cjv O2、Ca-jv O2）以及脑氧摄取率（CEO2）。结果两组组内三时点比较：IL-6、IL-8浓度差异有统计学意义（P〈0.01）,TNF-α浓度差异无统计学意义（P〉0.05）;与T1相比,T3时两组Pa O2、Pjv O2、HB降低,Pa CO2、PjvCO2、Lacjv升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;T2、T3时Laca升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;与T1相比,T3时A组Sjv O2、Pa-jv O2、Pa-jv CO2绝对值降低,Sa-jv O2、CEO2升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;T2、T3时Ca O2降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;T2、T3时ALDL绝对值升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组与T1相比,T3时Pa-jv O2绝对值降低,T2、T3时Ca O2、Cjv O2降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组组间同一时点比较：T2、T3时IL-6浓度差异有统计学差异（p〈0.05）;T3时IL-8浓度差异有统计学差异（P〈0.05）,TNF-α浓度差异无统计学意义（p〉0.05）;Pa O2、Pjv O2、Pa-jv O2、Pa CO2、Pjv CO2、Pa-jv CO2、Sa O2、Sjv O2、Sa-jv O2、Ca O2、Cjv O2、Ca-jv O2、乳酸及CEO2各时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与输注库血相比,脑膜瘤术中自体输血所致炎性反应程度较高,但CEO2、ALDL等反映脑氧代谢水平的指标并无差别,脑氧供需平衡可维持稳定
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