作者：金夏; 廖刃; 刘进围术期输血指征评分限制性输血输血指征非心脏择期手术输血安全
摘要：目的评估围术期输血指征（POTTS）方案应用于非心脏择期手术的安全性。方法从2012年—2016年按照华西医院提出的《POTTS安全性与有效性试验方案》共纳入1 213名患者的多中心试验中,提取270例非心脏择期手术中输注悬浮红细胞的病例,其中按照POTTS输血方案患者78例（P组,根据患者术中心功能、呼吸、体温及既往心绞痛病史个体化评分确定患者术中最低Hb）,按照限制性输血方案患者192例[R组,Hb（70-100）g/L由临床医师评估是否需要输血],比较2组患者低血红蛋白输血、生命体征相关输血指征、急性失血及合并症发生率,输血前估计失血量及Hb,术后30 d死亡率及并发症发生率。结果 P组与R组比较,低血红蛋白相关输血及生命体征相关输血发生率（%）分别87.18 vs 52.08,59.90 vs 83.33（P〈0.05）;输血前低血压发生率为74.4%vs 51.6%（P〈0.05）;P组输血前Hb（g/L）68 vs 78（P〈0.05）;术后30 d死亡率及术后并发症发生率（%）分别为3.85 vs 2.08,11.5vs 8.9（P〉0.05）。结论在非心脏择期手术中,POTTS方案较限制性输血方案更严格,但同样安全。
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