作者:王现强; 孙志强; 高华炜; 袁昕; 纪宏文冠状动脉旁路移植术围术期输血异体血术后死亡率术后并发症住院时间住院费用
摘要:目的了解冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期输血对术后结果的影响。方法回顾性分析1 420例成人CABG病例,根据围术期是否输注异体红细胞,分为输血组(n=464)和对照组(n=956);对比分析2组围术期输血对CABG后早期死亡率、并发症发生率及其对住院时间和住院费用的影响。通过多因素Logistic回归分析,探讨围术期输血及输血量是否为CABG后死亡及并发症的独立危险因素。结果 CABG后输血组和对照组的死亡率为1.08%(5/464)vs 0.31%(3/956)(P〉0.05),重大并发症发生率为49.14%(228/464)vs 27.72%(265/956)(P〈0.05);住院时间(d)为9.24±6.32 vs 7.63±4.38(P〈0.01),住院费用(万元)为10.23±4.90 vs 8.79±3.21(P〈0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示异体输血是重大并发症的独立危险因素;而红细胞输血量是增加术后死亡率及并发症的独立危险因素。结论 CABG围术期输异体血会明显增加围术期并发症发生率,增加患者住院时间及住院费用;输血量增加则会增加CABG后患者死亡率及并发症发生率。
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