作者：王良华; 叶贤林; 尚桂芳; 周雄伟; 周晓露病毒核酸扩增技术hbv感染隐匿性
摘要：目的了解二次酶联免疫筛查献血者血样漏检的原因.方法将二次酶联免疫筛查阴性的献血者血样在加样仪上实现血液样本汇集,用全自动核酸提取仪提取样本核酸,以核酸扩增检测仪做HBV、HCV和HIV自动扩增检测.对HBsAg阴性、HBV DNA阳性献血者用核酸筛查试剂定量检测HBV,并每隔2周对其跟踪采血,做HBV两对半免疫检测和HBsAg V3的确认试验. 结果 16320份二次酶联免疫筛查阴性的合格献血者血样中,8份HBV DNA阳性(漏检率0.49‰),未发现 HCV和HIV-1 RNA阳性.8份HBV DNA阳性献血者乙肝两对半免疫检测HBsAg、HBsAb和HBeAg均为阴性,HBcAb均为阳性,3份HBeAb为阳性.6例HBsAg阴性HBV DNA阳性献血者血样的病毒滴度在(76～1490)copies/ml,2例病毒滴度过低,未定量检测到病毒.跟踪6名HBV DNA阳性献血者,1例18周时HBsAg确认试验阳性,其余5例仍为阴性.结论现行的二次酶联免疫技术的血液筛查存在HBV漏检,原因可能是隐匿性乙型肝炎病毒感染.应重视血液筛查工作中HBV的漏检及输血传播,并在现有的血液筛查模式中或增加HBcAb检测,或增加病毒核酸筛查.
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