作者：陈锋; 范臻门诊处方不规范处方不合理用药
摘要：目的:了解上海市徐汇区天平街道社区卫生服务中心门诊处方现状及用药情况,以提高处方质量、促进临床合理用药。方法:随机抽取2016-2017年处方,共查抗生素处方4290张,不含抗生素处方24000张。结果:抗生素处方中筛选出不合格处方379张(8.9%);不含抗生素处方中筛选出不合格处方800张(3.4%)。处方不规范常见原因:处方书写不规范;缺医师签名签章;药物剂型剂量书写不规范;患者基本信息不全;处方修改不规范;医师超权限开方。用药不合理的原因大致归纳为诊断与用药不符;药品超过规定用量;药物的用法用量不适宜;联合用药不适宜;药品的间隔时间及给药途径不适宜;重复用药;未按照抗菌药物临床应用管理规定使用抗菌药物。结论:处方不规范及用药不合理现象依然存在,在日常工作中应重视处方点评工作。处方的开具应进一步规范化,保证药物合理应用,保障临床用药安全。
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