电子病历中护理记录缺陷的防范方式分析

作者：周亚娟; 张蕾蕾电子病历护理记录记录缺陷缺陷防范

摘要：目的：研究电子病历中护理记录缺陷的防范方式。方法：随机选取护理记录相关培训前后各60份电子病历档案,分析记录缺陷。结果：共查出培训之前记录缺陷190项,培训之后记录缺陷61项,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：电子病历中护理记录的完整性与患者康复和二次就诊的治疗效果、医院医疗水平的发展等息息相关,必须重视各项护理记录,提高电子病历护理记录质量。

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