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合理应用利福平

作者:刘玉魁去乙酰利福平有效血药浓度对氨基水杨酸血浆蛋白结合率利福霉素类口服吸收药物浓度个体差异

摘要:利福平,又名甲哌利福霉素,简称RFP,是半合成的利福霉素类衍生物,砖红色结晶,难溶于水,对热稳定。具有高效低毒、口服方便等优点。口服吸收良好,1~2小时血药浓度达峰值,但个体差异很大。食物可减少吸收,应空腹服用:对氨基水杨酸(PAS)和巴比妥类药能延缓或减少其吸收,不宜同服。血浆蛋白结合率较高。T为1/2~4小时,有效血药浓度可维持6~12小时。吸收后分布于全身组织。穿透力强,能进入细胞、纤维空洞、痰液及胎儿体内。当脑膜炎症时,也可渗入脑脊液中,药物浓度可达血药浓度的20%。在肝内代谢,主要代谢产物去乙酰利福平,仍有抗菌活性,为利福平的1/8~1/10。长期口服利福平可诱导肝药酶,加快自身及其他药物的代谢。主要经胆汁排泄,形成肝肠循环。经粪与尿排泄,患者的尿、粪、痰均可染成橘红色。

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中国社区医师

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