作者：李春昌临床诊断思维反流性食管炎心源性胸痛
摘要：不久前,病房收治一名心绞痛患者.病人为男性,46岁,干部.体态肥胖,性格开朗.自述胸痛已有3个多月,发病诱因不清,多为夜间发作,疼痛为胸骨后持续性、烧灼样,有时剧烈难忍,甚至满头大汗,疼痛不向他处放散.近日频繁发作,几乎3-4天即可出现1次.平常也略感胸骨后不适.进食良好.该患曾在当地医院就诊,初步诊断为"高血压、冠心病".经药物治疗,效果甚微,疼痛发作时含服硝酸甘油无效.平素上3楼以上则可出现心跳气短,但不影响正常工作.年轻时体格健康,喜爱锻炼身体,从无疾病.40岁后运动减少,逐渐肥胖,从去年开始时有头晕,发病时测量血压增高,平时不高.有吸烟、饮酒嗜好.
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