作者:齐新春; 宋维光外伤延迟性脾破裂腹腔内出血诊断脾切除术
摘要:临床资料 患者,男,37岁。因突发性腹痛半小时急来诊。查体:贫血貌,BP83/53mmHg,腹膨隆,质软,压痛轻.反跳痛著,以左上腹明显,左季肋区叩击痛,移动性浊音阳性,腹穿有不凝血,余无异常。考虑自发性腹腔内出血。详细询问病史,患者2个月前车祸致左第8、9肋肋骨骨折,当时曾行腹部B超,未见异常,治愈出院,发病前1天曾行剧烈运动,今驾车时发病,始考虑延迟性脾破裂。急诊剖腹探查,术中见腹腔内血性液体约1000ml,于脾下极处见包膜撕裂约5cm长,且有陈旧性血块,余脏器无异常,证实术前诊断,遂行脾切除术。术后患者痊愈出院,复查恢复良好。
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