作者：詹晔斐; 许兆军; 宋启发非伤寒沙门菌耐药分子机制食源性致病菌
摘要：目的采用氨苄青霉素和第三代头孢菌素耐药水平、产超广谱β-内酰胺酶水平和可能耐药分子机制等指标,评价非伤寒沙门菌对β-内酰胺类抗生素的耐药水平,为相关疾病控制和治疗提供数据支撑。方法采用美国临床和实验室标准化研究所（CLSI）纸片法检测2005—2016年宁波市在临床患者、食品和河水中分离的非伤寒沙门菌菌株对氨苄青霉素、头孢曲松和头孢曲松/克拉维酸的耐药水平,并通过聚合酶链式反应（PCR）技术检测菌株中是否携带有blaTEM、blaCTX-M和blaOXA3种编码β-内酰胺酶的耐药基因以及1类（IntI1）和2类整合子基因（Int I2）。结果从临床患者、食品和河水中共分离893株非伤寒沙门菌,其对氨苄青霉素的耐药率为37.8%（338/893）,对头孢曲松耐药和产超广谱β-内酰胺酶的菌株占比分别为7.7%（69/893）和7.3%（65/893）。检测菌株中耐氨苄青霉素最高的3种血清型为印第安纳沙门菌（100.0%,11/11）、德尔卑沙门菌（69.7%,23/33）和鼠伤寒沙门菌（57.4%,148/258）。其他检出对头孢曲松耐药和产超广谱β-内酰胺酶的非伤寒沙门菌血清型有阿贡那沙门菌（4株）、肯塔基沙门菌（2株）和明斯特沙门菌（2株）。blaTEM基因主要存在于只对氨苄青霉素有耐药性的菌株中,blaCTX-M和blaOXA基因主要存在于对头孢曲松有耐药性的菌株中。检出的IntI1基因均为完整的整合子结构,包含1类整合子3＇端Sul1和qacEΔ1基因,未检出IntI2基因。结论分离自临床患者、食品和河水中的非伤寒沙门菌对氨苄青霉素具有较高的耐药水平,对第三代头孢菌素表现一定程度的耐药性。在印第安纳沙门菌、德尔卑沙门菌和鼠伤寒沙门菌等血清型中存在高水平的β-内酰胺类抗生素耐药现象。对β-内酰胺类抗生素耐药的非伤寒沙门菌具有较复杂的的分子机制,增加了耐药扩散的风险,应加强对非伤寒沙门菌耐
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