妊娠对视神经脊髓炎谱系疾病与多发性硬化病程的影响

作者：仝延萍; 杨涛; 康越之; 程翠翠; 王静文; ...妊娠视神经脊髓炎谱系疾病多发性硬化病程年复发率

摘要：目的 观察妊娠分娩对视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)与多发性硬化(multiple sclerosis,MS)疾病进程的影响。方法筛选有妊娠史NMOSD患者61例、MS患者68例,回顾性收集其发病年龄、复发次数与时间、妊娠与结局,比较分析NMOSD与MS妊娠期间与产后2年内不同阶段发病与复发情况。结果(1)NMOSD患者妊娠期疾病发生率高于MS患者(6.56%比0,P=0.047),两者妊娠期复发率(1.45%比1.53%,P=1.000)、产后2年内疾病发生率(31.15%比26.47%;χ2=0.344,P=0.558)及产后2年内复发率(21.74%比18.77%;χ2=0.500,P=0.480)比较差异均无统计学意义。(2)NMOSD患者产后≤3个月年均复发率(annualized relapse rate,ARR;以中位数(四分位数间距)表示,下同)最高〔4(4)次/年〕,高于产后3~6个月〔0(0)次/年,P=0.015〕、12~24个月〔0(0)次/年,P=0.006〕,且产后第1年ARR高于产后第2年ARR〔1(0.75)次/年比0(0)次/年,P=0.001〕,MS患者产后9~12个月ARR显著高于产后6~9个月〔(0(4)次/年比0(0)次/年,P=0.005〕,产后第1年ARR与产后第2年ARR比较差异无统计学意义〔1(0)次/年比0(1)次/年,P=0.069〕。NMOSD患者产后≤3个月ARR〔4(4)次/年比0(4)次/年,P=0.046〕与6~9个月ARR〔0(0)次/年比0(0)次/年,P=0.042〕均高于MS患者。结论NMOSD患者妊娠期疾病发生率高于MS,产后发生率及复发率均较高,但不同阶段ARR存在统计学差异。

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