作者：周克剑; 周慕华; 吴仕新; 叶伟; 李健萍; ...颞叶癫痫静息态功能磁共振弥散张量成像后扣带回警觉
摘要：目的 利用静息态功能磁共振（functional magnetic resonance imaging,fMRI）及弥散张量成像（diffusiontensor imaging,DTI）技术探讨右侧颞叶癫痫（right temporal lobe epilepsy,rTLE）患者后扣带回功能与结构连接的改变及其与警觉功能关系。方法 本实验纳入17例rTLE患者和21例健康对照,对所有被试进行静息态fMRI及DTI扫描、注意网络测试（attention network test,ANT）评估警觉功能。结合静息态f MRI和DTI分析rTLE患者后扣带回功能连接和纤维的微结构改变,并对功能和结构与警觉行相关分析。结果 与健康对照相比,rTLE患者固有警觉（intrinsic alertness,IA）与位相性警觉（phasic alertness,PA）的平均反应时间均显著延长（t=-2.771,-2.671;P=0.009,0.011）,rTLE患者右后扣带回FA值显著降低（t=-2.136,P=0.040）,rTLE患者左后扣带回与右颞极-颞中回、左颞下回、左额上-额中回、右后扣带回的功能连接（functional connectivity,FC）下降（P〈0.05,Alpha Sim校正,体素值〉46）,右后扣带回与右颞极-颞中回、右海马、右海马旁回、左后扣带回的FC下降（P〈0.05,Alpha Sim校正,体素值〉43）。rTLE患者左后扣带回与左额上-额中回间下降的FC与警觉效应行为学成绩呈负相关（r=-0.724,P=0.001）,右后扣带回与左后扣带回间下降的FC与固有警觉（r=-0.484,P=0.049）及位相性警觉呈负相关（r=-0.515,P=0.035）。结论 rTLE患者后扣带回警觉功能网络完整性受到破坏,rTLE患者右后扣带回纤维束显著受损,rTLE患者后扣带回间及左后扣带回与左额上-额中回间的功能连接下降可导致警觉功能下降。
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