作者：朱莉敏; 程荣; 王亚娟; 纪莉; 黎静上尿路梗阻肾积水超声引导经皮肾穿刺造瘘术脉络宁注射液
摘要：目的探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘联合脉络宁注射液对梗阻性肾积水患者肾功能及TGF-β1、α-SMA的影响分析。方法选择2014年6月～2016年12月在陕西省核工业二一五医院就诊的梗阻性肾积水患者37例作为研究对象,患者入院后均完善有关检查,排除禁忌症后接受超声引导下经皮肾穿刺造瘘术联合脉络宁注射液治疗。观察手术时间、一次穿刺成功率、术中出血量、住院时间、并发症发生情况、术前、术后3 d、7 d肾功能、术前、术后7 d尿液转化生长因子-β1（TGF-β1）和α-平滑肌动蛋白（α-SMA）水平。结果 37例患者手术时间52～93分钟,平均手术时间（62.31±8.26）分钟;一次穿刺成功37例,一次穿刺成功率达100%;术中出血量51～102 mL,平均出血量（80.27±18.15）mL;住院时间3～9 d,平均时间（6.12±1.97）d。37例术后发生造瘘管堵塞3例,发生率为8.11%;造瘘管脱出1例,发生率2.70%;瘘口周围皮炎7例,发生率18.92%。患者术后3d时BUN和Cr与术前相比较均显著降低（P〈0.05）,术后7 d时BUN和Cr与术前和术后3 d相比较均显著降低（P〈0.05）。术后7 d时患者的TGF-β1和α-SMA水平与术前相比较均显著降低（P〈0.05）。结论超声引导下经皮穿刺肾造瘘术联合脉络宁注射液治疗梗阻性肾积水可及时引流尿液,改善肾功能,避免患侧肾脏间质纤维化进展和功能丧失,且成功率高,操作安全。
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