作者:张娟; 刘瑶; 贾洪峰; 张波麻醉椎间孔镜腰椎间盘突出症观察
摘要:目的对比分析不同局麻药配方在连续硬膜外下行经皮椎间孔镜隋核摘除术的临床观察。方法选择2015年11月~2016年11月行经皮椎间孔镜下突出椎间盘切除术(PTED)患者共40例,根据患者对麻醉的选择分为A组和B组,每组20例。A组选用0.5%利多卡因局部麻醉,B组采用连续硬膜外麻醉(1%利多卡因3mL+0.5%罗哌卡因);分析2组术前、术中的疗效、VAS评分、改良Bromage评分,术中疼痛感受包括四个标准,即无、轻度、中度、重度,前两者为麻醉效果满意;后2者为麻醉不满意。结果2组病例术后均无发生脑脊液漏、神经根损伤等并发症;2组患者术中发生疼痛满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);与A组相比较,B组术中MAP、HR更平稳(P<0.05)。结论连续硬膜外麻醉较局部麻醉更适合完成PTED,它可以减少患者术中疼痛及心脑血管意外的发生,同时也不影响患者的下肢运动评分。
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