作者：王海波; 刘延军; 陈树伟; 武文龙; 李凤臣内镜粘膜下剥离术esd相关胃溃疡质子泵抑制剂疗程
摘要：目的比较使用兰索拉唑治疗内镜粘膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）诱发的医源性胃溃疡4 w与8 w疗程之间的疗效差异。方法 84例胃腺瘤或早期胃癌患者,随机分成2组,接受ESD后口服兰索拉唑（30 mg/天）分别治疗4 w与8 w。8 w后随访,胃镜下比较2组治疗溃疡的效果。结果 84例患者中69例患者进入分析,4 w治疗组34例,8 w治疗组35例。ESD后8 w,4 w治疗组有23例（68%）患者在溃疡疤痕期,8 w治疗组有24例（69%）患者在溃疡疤痕期,差异无统计学意义（P=0.93）。4 w治疗组溃疡面积减少率为（0.0081±0.015）,8 w治疗组为（0.0037±0.008）,差异无统计学意义（P=0.15）。在〉30 mm大溃疡的分析中,4 w与8 w疗程的溃疡疤痕期比例与溃疡面积减少率差异均无统计学意义。结论对于ESD诱导的胃溃疡,使用兰索拉唑治疗4 w与8 w疗效差异无统计学意义,建议质子泵抑制剂治疗4 w。
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