作者：高咏涵; 谢鲲鹏; 谢明杰金黄色葡萄球菌环丙沙星五倍子黄柏地榆突变选择窗
摘要：目的研究环丙沙星分别联合中药五倍子、黄柏和地榆对金黄色葡萄球菌突变选择窗（mutant selection window,MSW）的影响。方法采用微量肉汤二倍稀释法测定环丙沙星、五倍子、黄柏和地榆4种药物单独使用及环丙沙星分别与3种中药联合使用对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration,MIC）和防耐药变异浓度（mutant prevention concentration,MPC）,并计算联合用药后的MSW。结果环丙沙星、五倍子、黄柏、地榆单用对金黄色葡萄球菌的MIC分别为0.2μg/m L、12.5μg/m L、0.4 mg/m L、0.2 mg/m L。MPC分别为1.6μg/m L、200μg/m L、2.56 mg/m L、0.352 mg/m L。环丙沙星分别与8 MIC五倍子、1/2 MIC黄柏和1 MIC的地榆联用后,可使环丙沙星对金黄色葡萄球菌的MSW均缩小了4倍;其中环丙沙星与4 MIC的黄柏联用能关闭金黄色葡萄球菌的MSW。结论环丙沙星与五倍子、黄柏和地榆联用,可以明显降低各自单独用药对金黄色葡萄球菌的MPC,其中联合黄柏降低其MPC幅度最大,MSW缩小效果最好。对临床合理用药,防止细菌耐药性突变株的产生具有一定的指导意义。
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