作者：樊冰dr双能量减影外伤性肋骨骨折
摘要：目的：探讨DR双能量减影在诊断外伤性肋骨骨折中的应用价值.方法：对110例患者进DR双能量减影摄影检查,每例分别获得标准图像、软组织像及骨组织像.对骨组织像和标准像进行后处理,比较胸部标准像、骨组织像对肋骨骨折的检测率.结果：110例患者共确诊肋骨骨折150处,DES的肋骨骨折总检出阳性率96.7%,明显高于常规DR的86.7%,差异明显（x^2=20.78,P〈0.05）.且DES骨骼影像在肋骨前段、后段、腋段及膈下等不同部位肋骨骨折检出的阳性率方面,同样优于常规DR （P〈0.05）,常规DR对于外伤性肋骨骨折的灵敏度为86.7%,特异度为66.67%,约登指数为0.6572;D E S的灵敏度为95.7%,特异度为91.67%,约登指数为0.8693,2种诊断方法的灵敏度和特异性经统计学分析比较有差异（x^2=10.29、18.76,P〈0.05）.与常规DR图像相比,骨组织减影图像在皱褶状骨折,裂隙状骨折,不完全性骨折等方面的检出率有明显优势（P〈0.05）.结论：双能量减影胸部摄影应用于外伤性肋骨骨折诊断中时,其成像质量和图像所含的信息量较常规DR像更清晰确切,是对标准DR图像诊断肋骨骨折的有效补充,可明显提高肋骨骨折诊断的阳性率和准确率,对胸部病变的鉴别诊断临床应用价值较高.
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