作者：吴天昊; 郭江; 张才东; 范忠伟; 王森; 刘...先天性髋关节发育不良全髋关置换术髋臼重建颗粒骨打压植骨
摘要：目的：探讨成人Crowe III型先天性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）中髋臼重建方法及临床疗效.方法：我院从2008年1月~2014年7月期间接受全髋关节置换的成人Crowe III型DDH患者40例（45髋）.男性8例,女性32例,年龄31~68岁,平均51.4岁.临床症状主要表现为患髋疼痛、功能受限、跛行等.采用真臼重建、加深髋臼、旋转中心内移和下移,辅以自体颗粒骨打压植骨的髋臼重建方法.术后随访髋关节功能（Harris评分）、肢体长度、旋转中心位移、假体覆盖率、髋关节放射X片、并发症等. 结果：术后平均随访32.7个月,术后无假体周围感染、松动、脱位等并发症,末次随访髋关节假体稳定,无螺钉断裂,假体周围未见透亮线及植骨骨吸收等.所有病例髋臼旋转中心都接近正常,患侧肢体长度平均延长约2.31±0.18cm,假体覆盖率平均79.6%.术后旋转中心的水平距离3.10±0.38cm,垂直距离2.13±0.17cm,髋关节Harris评分由术前49.11±7.30分上升至末次随访89.13±2.91分,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）. 结论：采用真臼重建、加深髋臼、旋转中心内移和下移,辅以自体颗粒骨打压植骨的髋臼重建方法在成人Crowe III型DDH患者全髋关节置换术中,可有效恢复髋臼覆盖率,维持臼杯初始稳定性并增加骨储备量,近期疗效满意.
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