作者：高爽; 李艳血清肌钙蛋白心肌酶谱多发骨折创伤严重程度
摘要：目的：探讨血清肌钙蛋白与心肌酶谱水平变化与多发骨折、车祸外伤患者创伤严重程度的关联性。方法：随机选取2014年6月～2015年6月60例多发骨折、车祸外伤患者，根据创伤危重评分（ ISS）标准将其分为轻伤组（ ISS≤15分，22例）、重伤组（ ISS≥16分，17例）以及危重伤组（ ISS≥25分，21例），同时选取同一时期的60例体检结果正常者作为健康对照组，采用电化学发光双抗体夹心免疫法检测血清肌钙蛋白值，采用酶偶连法分别测定其血清肌酸激酶（ CK）、乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸激酶MB（ CK－MB）、α－羟丁酸脱氢酶（ HBDH）水平并进行对比分析。结果：轻伤组、重伤组及危重伤组的CK、LDH、LDH、HBDH及血清肌钙蛋白阳性率比较均明显高于健康对照组（均＜0．05），危重伤组均明显高于轻伤组与重伤组（均＜0．05）；轻伤组输血量为169±68mL，住院时间为22±9天，死亡率为0，重伤组分别为459±37mL、41±7天、死亡率为0，危重伤组分别为1349±66mL、59±9天、死亡率为28．57％，组间均比较具有明显的差异（均＜0．05）；CK、LDH、LDH、HBDH水平及血清肌钙蛋白阳性率与多发骨折、车祸外伤患者创伤严重程度具有明显的正相关性（r＝0．43、0．51、0．49、0．48、0．62，均P＜0．05）。结论：多发骨折、车祸外伤患者存在不同程度的心肌功能损伤，且创伤严重程度与心肌功能损伤呈现出明显的正相关，提示临床应加强对这类多发伤患者的心肌保护。
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