作者:孙兵区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎多器官功能障碍综合征arterial发病机制早期恢复胃肠道功能胰酶抑制剂
摘要:重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis, SAP)是临床非常常见的严重急腹症之一,发病急,并发症多,治愈率低并且病死率很高,而且发病机制目前尚未完全阐明,如果炎症波及胰周组织,诱导多器官功能障碍综合征,那么患者的死亡率也急剧增加。据统计,在美国急性胰腺炎的发病率从0.015%增加至0.042%,随着重症监护的进展,SAP的死亡率仍然很高,范围是10%-25%。迄今为止尚缺乏十分理想的治疗方法。我们认为,早期连续的区域动脉灌注( regional arterial infusion, RAI)治疗SAP具有症状和体征缓解快的优势、特别是在腹痛的缓解方面更为显著,以及促进胃肠道功能的早期恢复、缩短住院时间和降低治疗费用。在日本连续的应用胰酶抑制剂和抗生素进行区域动脉灌注已被证明是有效的初始治疗。
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