作者：张瑞兴术后并发症急性呼吸窘迫综合征凝血机制障碍电解质平衡紊乱因探组织结构生理机能肢体功能障碍
摘要：普通外科，是外科体系的基础。涉及的内容广泛，包括：甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠道及周匍血管的疾病。其病因复杂，结构变化大，手术难度大，术后机能改变明显，并发症多。笔者结合20余年的临床实践。欲就术后并发症的成因及应对策略作一讨论。医疗的目的不外2点：（1）将不正常的组织结构，改建成正常或近似正常的组织结构；（2）将不正常的生理机能，改善成正常或近似正常的生理机能。普外术后常见的并发症：（1）出血；（2）梗阻，（3）急性呼吸窘迫综合征；（4）感染；（5）脂肪液化；（6）切口裂开；（7）腹胀；（8）尿潴留；f9）电解质平衡紊乱；㈣肢体功能障碍。其中以急性呼吸窘迫综合征、出血、梗阻、感染最为严重，而腹胀、尿潴留、脂肪液化最为常见。1出血：原因可能是：（1）病人本身存在凝血机制障碍；（2）手术处理不当．．①凝血机制问题：凝血是一个复杂过程，其影响因素很多。正常生理状态可能无碍，但手术是一大创伤，麻醉对各项生理机能均有影响。②组织特性：有些组织脆弱，术中虽做了妥善结扎，但术后患者挣扎，或创面愈合不良，均可能是结扎线脱落，导致大出血。
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