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浅谈手术护理记录单书写问题解析

作者:曲红梅; 李立军; 王晓光; 吴勤; 朱博手术护理记录单问题解析

摘要:目的:分析手术护理记录单书写中存在的问题,查找原因,规范手术护理记录单的书写。方法:对出院病历中的300份手术护理记录单进行检查分析。结果:手术护理记录单书写中的主要缺陷依次为缺项或记录不全;巡回护士代签名现象;手术置入物无记录。结论:护理管理者必须加大手术护理记录单的检查与管理力度,重视护理人员的法律知识和文化素质的培训,以规范手术护理记录单的书写。

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中国伤残医学

《中国伤残医学》(CN:11-5516/R)是一本有较高学术价值的大型半月刊,自创刊以来,选题新奇而不失报道广度,服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。 《中国伤残医学》以刊登伤残医学为主的多学科综合性学术期刊,以从事伤(病)残管理、预防、临床、康复、护理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤(病)残人为主要对象。以促进我国伤残医学事业的发展,提高伤(病)残人的健康水平和生存质量为宗旨。

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