作者：李长福; 郑著家; 张颖肝肺综合征肝硬化患者临床观察并发高压氧治疗动脉血气分析child分级门静脉宽度
摘要：目的：了解肝硬化患者并发肝肺综合征的临床特点,以及经高压氧治疗后疾病的转归情况。方法：根据动脉血气分析Pa02〈10.64Kpa和/或P02（A-a）≥2Kpa分为肝肺综合征组和对照组,2组之间进行临床症状、体征、辅助检查等方面对比分析。将肝肺综合征组随机分为两组分别给予常压吸氧和高压氧舱治疗10天复查肝功、胆红质、腹水量、血气分析,然后进行对比分析。结果：肝肺综合征组（Pa02〈10.64Kpa和/或P02（A-a）≥2Kpa）共42例,占38.89%。无低氧血症组即对照组为66例,占61.11%。呼吸困难、蜘蛛痣、杵状指、腹水、门静脉宽度、食道静脉曲张在低氧血症组中的阳性率明显高于对照组,两者之间存在显著性差异（P〈0.05）,黄疸升高、转氨酶升高、影像改变、child分级所占的比例在2组之间无显著性差异（P〉0.05）;与治疗前比较,常压组和高压氧组在治疗10天后各项指标均有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）;常压组和高压氧组在治疗后各指标比较,2组之间存在显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：肝硬化合并肝肺综合征患者病人出现呼吸困难、胸腹水、杵状指、蜘蛛痣、食管静脉曲张、门静脉增宽（大于1.4CM）比率明显高于单纯肝硬化无低氧血症者;高压氧可有效改善肝肺综合征。
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