作者：史峰军; 刘东; 刁振斌; 宋银冬; 于泉; 关...颈椎撑开器环钻前路减压
摘要：目的：自行设计一种带外螺纹环钻，与撑开器联合应用，以获得简单、安全快捷的颈椎前路减压效果，分析单纯用环钻或撑开器的利弊。方法：用撑开器辅助螺纹环钻进行颈椎前路减压426例，其中颈椎间盘突出344例，后纵韧带骨化13例，下颈椎骨折56例，下颈椎肿瘤13例。术中显露病变节段，在撑开状态下用外螺纹环钻切除突出的间盘、骨化灶，突入椎管的骨块、肿瘤。颈问盘突出与创伤病例，减压后植骨钛板固定。颈椎肿瘤病例减压后用克氏针骨水泥重建椎体、钛板固定。结果：单节段颈问盘突出平均减压时间为4分钟，颈椎OPLL为18分钟。颈椎骨折为6分钟，颈椎肿瘤为14分钟。4例颈椎骨折合并截瘫病例术后无改善，其余422例术后神经症状明显改善。结论：撑开器与带外螺纹环钻联合座用是简单安全的减压技术，恰好克服二者各自缺点，利用其优点：1．可扩大椎间孔。2．恢复颈椎生理前凸曲度。3．切除骨质较少，仅切除椎体上、下终板后1／3少许骨质及突入椎管骨刺。4．植入骨块或cage时容易，无需重力击入，对脊髓震荡轻。5．取下撑开器时对植入物有加压稳定作用。
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