作者：毛慧燕; 张红; 赵萌萌; 王家亮中药熏蒸治疗颈椎病患者牵引治疗疗效分析社会适应能力评分比较治疗前后临床评价量表
摘要：目的：分析牵引结合中药熏蒸治疗颈椎病的疗效。方法：158例患者为我科2006年门诊治疗患者，随机分为治疗组80例（给予牵引＋中药熏蒸治疗）和观察组78例（仅给予牵引治疗）。所有病例均根据临床症状、体征及CT／MRI检查确诊，诊断符合第二届全国颈椎病专题座谈会诊断标准。两组患者在性别、年龄、病情差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。方法如下：牵引：患者坐在牵引凳上。放松颈部及躯干肌肉，应用枕颌牵引带固定在枕部和下颌，根据病变节段调整角度在（0°～30°之间调整。病变部位越高牵引角度越小）。牵引起始剂量4kg～6kg，终剂量≤15kg，根据患者耐受力适当增减；中药熏蒸：熏蒸器内放置中药制成的熏蒸药袋，熏蒸药袋水中浸泡12小时，接通电源加热，当蒸发器出现雾化蒸气时，让患者仰卧于熏蒸床上，裸露颈背治疗部位，并注意患者其他部位的保温。治疗中可随时调节加热温度，以忠者自觉温热舒适为度（一般为450～480之间）。评价标准；所有患者治疗前和治疗后均采用颈椎病临床评价量表cASCS评分进行疗效评定，包括主观症状（18分），生活、工作和社会适应能力（9分），临床体征（73分）3个部分，总分100分。改善率[改善率=（治疗后评分-治疗前评分）／（正常评分-治疗前评分）×100％]反应患者治疗前后临床症状改善情况。改善率迭100％为治愈；99％～60％为显效；59％～50％为有效；〈25％为无效。结果：采用SPSS11．5统计学软件进行统计处理。两组患者治疗后CASCS评分比较（t检验）：主观症状、临床体征比较差异有显著性意义（p〈0．05），生活、工作和社会适应能力差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者疗效比较（X2检验）：治疗组经治疗后总有效率为96．25％；对照组经治疗后总有效率82．05
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