作者：黄捷; 孙晖; 纪青锁骨上神经神经鞘瘤神经鞘膜瘤神经传导速度术后患者右上肢关节活动肌肉萎缩病理反射初步诊断
摘要：患者，女，48岁。右颈部发现肿物3个月。初始时为黄豆粒大小未予重视，近一个月来，肿物逐渐长大，有拇指甲大小，同时在干活或活动时常常出现酸胀、乏力，按压肿物时上肢有过电感觉，休息时无症状。查体：于平右锁骨中点上窝处可触到1cm×1cm大小肿物，质稍硬，表面较光滑，境界较清楚，有轻度滑动感，按压时右上肢有放射性感觉，以上肢外侧及手部明显。右上肢包括手部感觉正常，右上肢肌力5级弱，手部肌力5级弱，关节活动正常，无明显肌肉萎缩，未见病理反射。肌电图示：右臂丛神经传导速度轻微减慢。临床初步诊断为：右锁骨上神经瘤或臂丛神经瘤。手术中见：于右锁骨中点，锁骨后侧（有三分之一许）可见右锁骨上神经的中间支表面有0．5cm×0．7cm大小的肿物，其被神经束的鞘膜包绕，而神经束被挤压至一侧，已变扁，略苍白，血运可，遂在保护好周围神经、血管后，将其包括包膜完整切除。术后患者不适症状消失，拆线后正常出院。病理诊断：神经鞘膜瘤。术后随访半年恢复正常。
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