作者：游洋伟脑膜炎隐球菌性诊断治疗
摘要：目的探讨隐球菌性脑膜炎患儿的临床特征,以提高该病的诊治水平及预后。方法回顾性分析成都市双流区第一人民医院收治的22例诊断为隐球菌性脑膜炎儿童的临床资料。结果81.8%(18例)隐球菌性脑膜炎患者有头痛症状,22例(100.0%)患儿有发热症状;脑脊液糖(2.70±0.93mmol/L)降低尤为显著;所有患者均有不同程度的颅内压增高,病原学脑脊液墨汁染色阳性患者15例(占68.2%),隐球菌培养阳性患者22例(占100.00%),两性霉素B(AmpB)联合5-氟胞嘧啶(5-FC)治愈好转率100%(22/22),两性霉素B(AmpB)+5-氟胞嘧啶(5-FC)+氟康唑治疗的2例患者后期均调整为两性霉素B(AmpB)联合5-氟胞嘧啶(5-FC)。结论隐球菌性脑膜炎早期误诊率较高,脑脊液墨汁染色、脑脊液培养试验有助于确诊;两性霉素B联合5-氟胞嘧啶仍是目前经典的抗真菌治疗方案,早期控制真菌及颅高压是改善预后关键。
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