作者：季乐财; 余卫业; 谭卫国; 张乐平; 朱玉梅结核分枝杆菌耐药率joinpoint回归分析趋势检验
摘要：目的 探讨深圳市初治耐药结核病流行趋势变化,为耐药结核病防控策略调整提供理论依据。方法 对2000—2016年深圳市登记的所有涂阳肺结核病患者进行痰检,以罗氏培养阳性菌株进行菌型鉴定和耐药检测,采用Joinpoint regression program软件计算年度变化百分比并进行趋势检验。结果 共检测17 857株结核分枝杆菌,其中初治单耐利福平733株（4.10%）,初治单耐异烟肼1 457株（8.16%）,初治同时耐异烟肼、利福平541株（3.03%）。2000—2006年深圳市初治利福平耐药结核分枝杆菌检出率以每年9.29%的平均速率下降（P=0.03）;2007—2014年以每年0.72%的平均速率波动（P=0.06）;2015—2016年以每年30.22%的平均速率下降（P=0.14）;2000—2011年深圳市初治异烟肼耐药结核分枝杆菌检出率以每年4.22%的平均速率下降（P=0.01）;2012—2014年以每年5.70%的平均速率上升（P=0.61）;2015—2016年以每年18.25%的平均速率再次下降（P=0.36）;2000—2008年深圳市初治同时对异烟肼、利福平耐药结核分枝杆菌检出率以每年1.94%的平均速率波动,呈下降趋势（P=0.57）;2009—2011年以每年9.28%的平均速率下降（P=0.81）;2012—2016年以每年8.39%的平均速率上升（P=0.58）。结论 深圳市初治耐药结核病流行均呈阶段性变化,其中对利福平、异烟肼单耐药率在波动中呈下降趋势,而对利福平、异烟肼同时耐药率近年来呈上升趋势,主要原因为传播导致的原发性耐药增多,应该调整深圳市防控策略,把重点转移至加强耐药结核病传染源的隔离,特别是耐多药结核病患者。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
