作者：高华; 李玉柱; 韩龙才; 张华; 张海军; 林...乳腺癌癌胚抗原血清糖类抗原125血清糖类抗原153降钙素原人附睾蛋白4
摘要：目的综合应用Logistic回归和ROC工作曲线评价癌胚抗原（carcinoembryo antigen,CEA）、血清糖类抗原125（serum carbohydrate antigen 125,CA125）、血清糖类抗原153（carbohydrate antigen153,CA153）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、人附睾蛋白4（human epididymis protein 4,HE4）五种肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的价值。方法采用罗氏全自动电化学发光仪检测42例乳腺癌患者（乳腺癌组）和42例健康者（对照组）的血清CEA、CA125、CA153、PCT、HE4水平,分析比较乳腺癌组与对照组血清CEA、CA125、CA153、PCT、HE4水平差异;运用Logistic回归分析筛选出诊断乳腺癌有效指标,并用ROC曲线综合评价各种指标在乳腺癌诊断中的价值。结果乳腺癌组血清CEA、CA125、CA153、PCT、HE4水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;把CA125、PCT从自变量中筛除（P〉0.05）,设自变量X1=CEA、X2=CA153、X3=HE4,建立Logistic回归方程：Logit（P）=-17.806＋0.715X1＋0.157X2＋0.078X3;通过ROC曲线分析,HE4、CEA、CA153曲线下面积分别为0.843、0.775、0.716,在单独检测中HE4的曲线下面积最大,三项联合检测曲线下面积（0.906）大于其他三项。结论 HE4、CEA、CA153可作为诊断乳腺癌的有效指标,三项肿瘤标志物联合检测可以在一定程度上弥补单项指标的不足。
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