作者：李佛萧; 刘向群肺炎克雷伯杆菌多重耐药外排泵
摘要：目的探讨AcrAB-TolC外排泵系统在多重耐药肺炎克雷伯杆菌中的表达情况及对其耐药性的影响。方法采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统对临床分离菌进行鉴定及药敏分析,收集多重耐药菌株;采用微量肉汤稀释法测定药物最低抑菌浓度（minimal inhibitant concentration,MIC）及其逆转实验对多重耐药肺炎克雷伯杆菌进行外排泵表型检测;利用荧光定量PCR测定外排泵acr B基因的表达情况。结果 30株多重耐药肺炎克雷伯菌在应用外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙（carbonyl cyanide m-chlorophenylhydrazone,CCCP）后,9株（30.00%）对庆大霉素的MIC值下降至原值的1/4或1/4以下;3株（10.00%）对阿莫西林/棒酸的MIC值下降至原值的1/4或1/4以下;14株（46.67%）对头孢吡肟的MIC值下降至原值的1/4或1/4以下;12株对左氧氟沙星（40.00%）的MIC值下降至原值的1/4或1/4以下;5株（16.67%）对环丙沙星的MIC值下降至原值的1/4或1/4以下。23株（76.67%）外排泵表型阳性,荧光定量PCR结果显示28株（93.33%）高表达acr B基因。结论外排泵AcrAB-TolC的表达增强可能是肺炎克雷伯杆菌多重耐药的重要机制之一。
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