作者：雷佩珊 赖静文降钙素原老年基础疾病慢性阻塞性肺疾病急性加重社区获得性肺炎
摘要：目的探讨降钙素原在有基础疾病的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺炎患者的表达水平及其诊断价值。方法入选72例有基础疾病的老年AECOPD患者,42例老年社区获得性肺炎（CAP）患者,以40例健康老年人为对照组。对患者的血清降钙素原以及C反应蛋白、白细胞、痰培养进行分析比较。使用ROC曲线下面积评价PCT对于AECOPD并肺炎的诊断价值。结果有基础疾病的老年AECOPD并肺炎组PCT水平与老年CAP组比较,差异无统计学意义（P=0.640）,表明患者的营养状态和基础疾病未影响感染刺激PCT的分泌。两组患者PCT测量值明显高于健康对照组（P〈0.05）。在诊断率上,CAP组的PCT阳性率高于AECOPD组,差异有统计学意义（χ2=6.258,P=0.012）。在诊断价值方面,PCT的ROC曲线下面积分别为0.914,CRP的ROC曲线下面积为0.665,PCT较CRP对老年AECOPD并肺炎患者诊断价值更大。结论 PCT对老年AECOPD并肺炎患者具有很高的诊断准确性,营养状态和基础疾病不影响PCT的诊断。
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