作者：尹克霞; 张志华肠道原虫感染误诊分析病例资料退休教师门诊就诊医院就诊对症治疗腹泻间歇性痢特灵
摘要：1 病例资料 患者1,女,51岁,退休教师.山东滕洲人.2003年9月11日来本所门诊就诊.询问病史:近几年经常发生间歇性腹泻、腹痛,腹泻3～5次/d,2～3周不等.曾在济宁、滕洲多家医院就诊,均按肠炎给予痢特灵、氟哌酸、黄连素等抗炎和对症治疗,每次治疗后病情均有好转,但一段时间后,又出现类似的腹痛、腹泻、恶心、厌食等症状.该病人呈明显病痛面容,症状有失眠、头痛、乏力、眼圈发黑、面黄,牙龈红肿退缩、齿根外露,牙齿松动.体检:T : 36.8℃,心肺(-),肝脾(-).大便黄稀,有粘液,奇臭;生理盐水直接涂片镜检,高倍镜(10×40)下查见蓝氏贾第鞭毛虫滋养体及其包囊,wbc少许.治疗:口服复方甲硝唑0.4g/次、核黄素10mg/次、维生素C 0.2g/次,均3次/d.用药3d后,胃肠症状改善,5d后症状明显改善,共服药7d,胃肠症状消失.2周后复查,未查见贾第虫滋养体和包囊,嘱按上述剂量重服1疗程.3个月后,电话随访患者,未再出现腹泻、腹痛等症状,其消瘦、面黄等全身症状均有明显改善.
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