作者：杨曙晖糖尿病2型瑞格列奈阿卡波糖餐后血糖血脂体重指数
摘要：目的比较瑞格列奈(商品名诺和龙)与阿卡波糖(商品名拜唐苹)治疗2型糖尿病患者的临床疗效. 方法将66名单纯饮食加运动疗法治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组34例及阿卡波糖组32例,疗程为12周.定期测定并比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG),糖化血红蛋白(A1C),空腹及餐后2h胰岛素(FINS,P2hINS),血脂和体重指数(BMI). 结果瑞格列奈组FPG平均下降3.52mmol/L,疗效优于阿卡波糖组(下降2.89mmol/L),两组P值均＜0.01;两种药物对P2hBG均有明显地降低作用(P＜0.01),且降低程度相似;两组A1C均能显著降低,瑞格列奈组从(9.23±1.32)%降至(7.04±0.57)%(P＜0.01),阿卡波糖组从(9.37±1.24)%降至(7.08±0.63)%(P＜0.01),两组比较A1C降低的幅度无显著性差异(P＞0.05);餐后2h血清胰岛素与治疗前比较瑞格列奈组升高有显著性差异(P＜0.01),而阿卡波糖组明显降低(P＜0.01),治疗后12周瑞格列奈组BMI略上升1.3%(P＞0.05),阿卡波糖组BMI下降2.7%(P＜0.05),两组间比较有显著性差异(P＜0.05).阿卡波糖能使甘油三脂和低密度脂蛋白明显降低(P＜0.01).结论瑞格列奈和阿卡波糖均有明显降低空腹和餐后血糖以及A1C的作用,对以餐后血糖高为主的糖尿病患者更适合选用.瑞格列奈降空腹血糖的作用优于阿卡波糖,而阿卡波糖可减低餐后胰岛素分泌,调节血脂,减轻体重,更适合肥胖患者.
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