作者：王豪; 钟燕青; 丘华光; 沈志忠; 姚卓华鼻咽结核鼻咽癌eb病毒抗体滴度诊治体会颅神经损害症状质地确诊
摘要：目的探讨鼻咽结核合并鼻咽癌的临床特征,提高认识,减少误诊.方法对自1984年3月～2004年1月,我们诊治的6例鼻咽结核合并鼻咽癌和20例鼻咽结核患者的临床资料进行分析.结果鼻咽结核组:①年轻;②颈淋巴结偏小、多个,多双侧,常融合成串,质地中,可活动;③耳、鼻症状少;④无颅神经损害;⑤EB病毒VCA-IgA抗体滴度测定阴性;⑥病变部位均在顶壁是其特点;⑦咽痛(12/20)和颈酸痛(13/20)可能又是鼻咽和颈淋巴结结核特有的临床症状.鼻咽结核合并鼻咽癌组:①中年居多;②颈淋巴结较大,质地硬,固定;③多有耳、鼻症状;④常伴颅神经损害;⑤EB病毒VCA-IgA抗体滴度测定阳性;⑥50%(3/6例)患者初诊误诊为鼻咽结核.结论鼻咽结核合并鼻咽癌易误诊,临床医师应提高警觉,与鼻咽结核的鉴别诊断除临床表现外,需做活检在病理上给予确诊,EB病毒VCA-IgA抗体滴度测定有重要的鉴别诊断价值.误诊会降低存活率.
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