作者：林静预防治疗组并发症nrds对照组新生儿呼吸窘迫综合征用药后显著性差异确诊存活
摘要：目的评价肺表面活性制剂(PS)预防与治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和安全性.方法将海南省人民医院收治的44例早产儿随机分为预防组12例,治疗组15例,对照组17例.预防组于生后30min内即从气管插管内滴入PS(固尔苏Curosurf,120mg),用药后应用鼻塞持续气道正压(CPAP)辅助呼吸;治疗组在X线胸片检查确诊为NRDS后于6h内应用PS,方法同预防组;对照组不使用PS.比较3组用药前后血气指标、呼吸机参数变化、用药后机械通气时间、总用氧时间及并发症的发生率.结果预防组与治疗组两组,用药后2h、8h、12h血PaO2升高;血PaCO2及通气氧浓度(FiO2)下降;血pH值由酸中毒变为正常;与对照组病例在平均上呼吸机时间、住院天数均有非常显著性差异(P＜0.01).预防组与对照组的肺炎发生率有显著性差异(P＜0.05).预防组与治疗组CPAP辅助呼吸时间、鼻管法氧疗时间明显缩短;PaO2、PaCO2、pH与对照组比较有显著性差异;预防组均存活,不用机械通气.结论①应用PS预防早产儿NRDS,可减轻病情,避免机械通气,缩短氧疗时间,减少早期及后期并发症.②PS在治疗NRDS中能快速、安全、有效地改善NRDS患儿的肺功能和肺泡充气程度,可明显改善肺透明膜病的转归,减少并发症,降低死亡率.
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