作者：本刊编辑部患者特征journaloftheamericanboardfamilymedicine
摘要：背景基层患者就诊时经常提出要做某些检查、治疗或者要求转诊。如何解决患者的这些请求,给临床医生带来了挑战。但是是否可以通过患者特征来预测其就诊请求,目前还鲜为人知。目的调查基层患者特征与其就诊时向医生提出请求之间的关系。研究设计、开展地点和研究对象本项横断面研究在一家教学家庭医生诊所开展。研究对象为1 141例成年患者,共接受了在此诊所工作的56例家庭医生(45例住院医生和11例教学医生)提供的1 319次诊疗服务。调查资料患者随访调查内容包括:就诊期间向医生提出做了哪些检查、处方和转诊情况、社会人口统计学特点、身心健康状况、受困扰或担忧的症状(自制3点量表评估,分数为3~15分;Cronbach’sα系数为0.83)、总体生活满意度、对诊疗服务的怀疑度、五因素人格特征。结果在867次(65.7%)的诊疗服务过程中,有患者向医生提出了诊疗要求。多因素分析表明,下列患者特征与其在就诊中提出要做某些检查、治疗或者转诊高度相关:年龄[IRR=1.01,95%CI(1.00,1.01)]、高度困扰或担忧的症状[IRR=1.06,95%CI(1.03,1.08)]、较为外向的性格[IRR=1.12,95%CI(1.03,1.08)]、较高的生活满意度[IRR=1.01,95%CI(1.00,1.02)]、同一位医生既往就诊史[IRR=1.17,95%CI(1.04,1.32)]。结论年长、高度担忧自己的症状或被症状高度困扰、外向、具有高度的总体生活满意度、具有同一位医生既往就诊史的患者在基层医疗机构就诊时会经常提出要做某些检查、治疗或者转诊要求。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
